Dietoterapia w zaburzeniach hormonalnych i metabolicznych

Część 1: Zaburzenia hormonalne – prawidłowa diagnostyka, rozpoznanie medyczne w pracy dietetyka.

Prowadzący: dr n. med. Angelika Kargulewicz

• Podstawowe badania wykorzystywane w diagnostyce zaburzeń hormonalnych – metodyka i wartości referencyjne.
• Stężenie kortyzolu, kwasu moczowego, glukozy, insuliny (test OGTT) – wskazania do wykonania badań oraz właściwa analiza otrzymanych wyników.
• HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment) jako wskaźnik insulinooporności – jak obliczyć jego wartość i zinterpretować stopień insulinooporności u pacjenta?
• Panel tarczycowy (TSH, FT3, FT4, anty-TPO, anty-TG) – interpretacja wyników i implikacje kliniczne dla pacjenta. Zasady budowania praktycznego schematu cyklicznych badań kontrolnych.
• Parametry gospodarki lipidowej – czy warto oznaczać stężenie cholesterolu całkowitego, lipoprotein LDL, HDL i trójglicerydów? Oznaczenie homocysteiny w kontekście profilaktyki chorób układu sercowo-naczyniowego.
• Gospodarka żelazem (ferrytna, transferryna, hemoglobina) – kiedy oznaczać? O jakich stanach chorobowych mogą świadczyć odchylenia od wartości prawidłowych.
• Kwas moczowy jako wskaźnik stanu metabolicznego pacjenta i wskazanie do konkretnego typu dietetoterapii.

Część 2: Dietoterapia w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy o typie Hashimoto

Prowadzący: mgr Dominika Gier

• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy – rola procesu zapalnego, zasadność stosowania diet eliminacyjno-rotacyjnych celem zmniejszenia reakcji zapalnej. Dobór krok po kroku pokarmów o działaniu przeciwzapalnym.
• Dieta bez kazeiny i z ograniczeniem glutenu – dowody naukowe potwierdzające zasadność stosowania diet eliminacyjnych.
• Rekomendowana suplementacja diety oraz zastosowanie fitoterapii w wygaszaniu autoagresji
• Postępowanie dietetyczne u ciężarnej pacjentki z chorobą Hashimoto:
  • jakich produktów bezwzględnie unikać przy zaburzeniach pracy tarczycy
  • gotowe zestawy diet dla kobiet ciężarnych z jednoczesną nadwagą i Hashimoto
  • określenie właściwego zapotrzebowania na witaminę D w świetle najnowszych badań
• Gotowe protokoły żywieniowe dla pacjenta z chorobą Hashimoto:
  • optymalna podaż składników pokarmowych kluczowych dla właściwej pracy tarczycy
  • rekomendowane postępowanie w przypadku współwystępowania innych chorób: celiakii, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego, itp.
  • antygeny pokarmowe przyczyniające się do nadwrażliwości i stymulacji układu odpornościowego
  • właściwy stosunek kwasów tłuszczowych omega-3 do omega-6 w zalecanej dietoterapii
• W jaki sposób prawidłowo opracować model dietoterapii u dzieci ze zdiagnozowaną chorobą Hashimoto?

Część 1: Pacjent z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej

Prowadzący: mgr Monika Gackowska - Lisińska

• Postępowanie terapeutyczne w przypadku rozpoznanej insulinooporności:
  • najlepsze praktyki celowanej dietoterapii z uzasadnieniem jej skuteczności
  • gotowe schematy żywieniowe – prawidłowe komponowanie posiłków w diecie
  • najczęstsze błędy żywieniowe pacjentów z jednoczesną isulinoopornością i cukrzycą typu II – jak ich unikać i wskazać prawidłowy schemat odżywiania
  • interpretacja wyników badań wraz z zalecanym schematem cyklicznych badań kontrolnych – praktyczny przewodnik po badaniach laboratoryjnych
  • intermittent fasting – jak prawidłowo prowadzić pacjenta wg diety IF i na co zwrócić szczególną uwagę w cyklu terapeutycznym
• Konsekwencje kliniczne wynikające z hipoglikemii reaktywnej – znaczenie ładunku glikemicznego u pacjenta.
• Jak prowadzić pacjenta z nieswoistymi objawami lub z wieloma schorzeniami towarzyszącymi?
• Rekomendowane postępowanie żywieniowe u pacjentki z zespołem policystycznych jajników (PCOS) oraz ze współistniejącą insulinoopornością oraz hiperinsulinizmem
• Najnowsze standardy żywienia i diety dla kobiet z cukrzycą ciążową:
  • optymalna ilość węglowodanów przyswajalnych
  • jak zapobiegać powstawaniu ciał ketonowych
  • pokarmy o niskim ładunku glikemicznym a jednocześnie dużej gęstości odżywczej

Część 2: Najnowsze metody leczenia pacjentów z zespołem metabolicznym

Prowadzący: dr n. med. Karolina Karabin, mgr Marta Grabowska-Szymańska

• Jakie są aktualne definicje kliniczne zespołu metabolicznego?
• Zaburzenia hormonalne i defekty genetyczne predysponujące w kierunku rozwoju otyłości
• Jakie badania laboratoryjne warto wykonać u osoby z otyłością?
• 5 „H” towarzyszących otyłości – hiperglikemia, hiperinsulinizm, hiperukrykemia, hipertrójglicerydemia, hipercholesterolemia
• Na czym polega leczenie zespołu metabolicznego oparte na zasadzie ABCDE?
• Czym kierować się w wyborze diety pacjenta z zespołem metabolicznym?
• Dietoterapia zaburzeń metabolicznych z uwzględnieniem działania hipolipemizującego krok po kroku – na podstawie opisu przypadku
• Zachowania żywieniowe a wskaźnik masy ciała i wyrównanie metaboliczne osób z cukrzycą typu 2.
• Jak przygotować dla pacjenta skuteczną dietę i terapię behawioralno-poznawczą w leczeniu nadmiernej masy ciała u pacjentów z zespołem metabolicznym?
• Dieta warzywno-owocowa dr Dąbrowskiej jako pierwszy krok w terapii otyłości i współtowarzyszących zaburzeń metabolicznych

Prowadzący: mgr Joanna Zawadzka

• Glikokortykosteroidy, mineralokortykosteroidy, androgeny nadnerczowe – wskaźniki oceniające pracę funkcji nadnerczy.
• Jakie objawy świadczą o niewydolności nadnerczy - hiperkaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia, hipoglikemia, anemia, eozynofilia w praktyce dietetycznej.
• Jak prawidłowo wykonać diagnostykę niewydolności nadnerczy oraz zinterpretować wyniki – test z ACTH, badania obrazowe.
• Niefarmakologiczne leczenie niewydolności nadnerczy – rola diety, adekwatnego rodzaju wysiłku fizycznego oraz uporządkowanego rytmu biologicznego.
• Zespół przewlekłego zmęczenia a niewydolność nadnerczy – zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, obniżone stężenie kortyzolu oraz zmiany w układzie limbicznym jako czynniki etiologiczne.
• W jaki sposób prawidłowo wspomagać czynność nadnerczy u kobiet w okresie menopauzy?